Las infecciones invasivas a causa de la bacteria "estreptococo pyogenes" incrementaron desde el último reporte. En tal sentido, el pasado 18 de noviembre se registraron 643 casos confirmados según el Boletín Epidemiológico Nacional, por lo que se solicita realizar consulta médica ante la aparición de la sintomatología.
Estreptococo
El estreptococo pyogenes, o Streptococcus del grupo A (SGA), es la causa bacteriana más frecuente de faringitis así como de algunas infecciones cutáneas como impétigo, celulitis y escarlatina. A su vez, puede presentarse en forma grave o enfermedad invasiva (SGAI) con condiciones potencialmente mortales.
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Estas raras ocasiones en que se generan enfermedades invasivas como fascitis necrosante, síndrome de shock tóxico estreptocócico, enfermedades posinmunes como glomerulonefritis posestreptocócica, fiebre reumática aguda y cardiopatía reumática; pueden evitar su mortalidad a raíz del tratamiento a tiempo.
Ante síntomas como el dolor de garganta, la fiebre o el sarpullido, será fundamental realizar una consulta médica para evitar formas invasivas graves en caso de contar con la presencia de esta bacteria. Así lo afirmó Martín Hojman, médico infectólogo e integrante de la Sociedad Argentina de Infectología (SADI).
De esta forma, mediante cultivos bacterianos puede detectarse, por ejemplo, la faringitis. Al ser tratada, elimina la capacidad de propagación transcurridas las primeras 24 horas de tratamiento.
En tal sentido, el experto solicitó que "en el caso de recibir indicación médica de tratamiento antibiótico" se complete el esquema ya que "la utilización inadecuada de antibióticos contribuye a la resistencia bacteriana, y atenta contra su efectividad en el futuro".
Prevención
Entre las medidas preventivas más recomendadas, los expertos señalan que una correcta higiene de manos e higiene personal puede colaborar con el control de la transmisión.
Estreptococo en el mundo
El 8 de diciembre de 2022, la Organización Mundial de la Salud (OMS) informó que al menos cinco Estados miembros de la región europea (Francia, Irlanda, los Países Bajos, Suecia y el Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda) habían reportado un aumento en el número de casos de enfermedad invasiva por estreptococo pyogenes (SGAI).
También se había informado en algunos de estos países un aumento en las muertes relacionadas a este evento; los niños y niñas menores de 10 años representaron el grupo de edad más afectado.
El 19 de diciembre del mismo 2022 la Organización Panamericana de la Salud informaba sobre casos de enfermedades causadas por estreptococo del grupo A (SGA) en Uruguay, con 21 casos en centros de salud de ocho departamentos del país por complicaciones debidas a la forma clínica invasiva de la bacteria con ocho fallecidos.
El 22 de diciembre de 2022 los Centros para la Prevención y el Control de Enfermedades de Estados Unidos (CDC) informaron sobre aumento de las infecciones pediátricas por estreptococos del grupo A invasivo en algunos estados de ese país.
En Argentina, desde principio de 2023 hasta el 18 de noviembre se notificaron al Sistema de Vigilancia 643 casos de los cuales 93 (14.4%) fallecieron; la tasa de incidencia acumulada es de 1.38 casos cada 100.000 habitantes y la tasa de mortalidad acumulada de 0,2 casos cada 100.000 habitantes.
El Boletín detalló que "el número de casos registrados hasta el momento es el mayor desde 2018, cuando se incorporó el evento a la notificación al Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud".
"La curva de casos comienza a elevarse por encima de años previos desde fines de 2022 y durante todo el 2023. Desde la SE20 (14 de mayo) y hasta la SE39/2023 (30 de septiembre) se registra un número de casos por semana de entre 10 y 24. A partir de la SE40 (1 de octubre) la curva muestra un ascenso sostenido hasta la SE44 (4 de noviembre) donde se observa el mayor número registrado hasta el momento, con 48 casos", describió el Boletín.
En cuanto a la distribución por edad, se informó que el 48,7% de estos casos invasivos fueron en menores de 16 años, y el 29% en mayores de 50, con una mediana de 17 años; no obstante, se notificaron casos en todos los grupos de edad.
En cuanto a los casos fallecidos, el 36,6% corresponden a menores de 16 años y el 46,2%, a mayores de 50 años, con una mediana de 41 años.
En este contexto, el Laboratorio Nacional de Referencia comenzó a analizar las muestras de los casos invasivos y durante 2023 se detectaron linajes de la bacteria que ya habían sido descritos en el Reino Unido y Dinamarca y son hipervirulentos.
En este contexto, y en la línea de lo que dice Hojman, el Ministerio de Salud recomendó a la población que ante la presencia de síntomas "es importante la consulta temprana para realizar el diagnóstico oportuno y evitar la automedicación con antibióticos".