La obra social desarrolló nuevas condiciones para la cobertura total de fármacos, y es fundamental cumplir con el proceso para no perder el beneficio.
El Programa de Atención Médica Integral (PAMI), la obra social pública destinada a los adultos mayores, brinda a más de cinco millones de afiliados una amplia gama de prestaciones diseñadas para mejorar su calidad de vida.
Además de contar con asistencia médica especializada, centros de salud exclusivos y atención profesional, PAMI ofrece cobertura total en medicamentos esenciales y descuentos preferenciales en una extensa red de farmacias en todo el país.
Sin embargo, la entidad anunció modificaciones en su esquema de medicamentos gratuitos para jubilados y pensionados. A partir de estos cambios, se implementarán nuevos requisitos que los afiliados deberán cumplir para mantener la cobertura del 100% en marzo de 2025.
¿Quiénes pueden acceder a los medicamentos gratuitos de PAMI?
Para garantizar el acceso a tratamientos fundamentales, PAMI mantiene un listado de medicamentos con cobertura total. La obra social asegura así la provisión de medicamentos para enfermedades crónicas y patologías graves protegidas por la legislación vigente.
Para acceder al beneficio, los afiliados deben cumplir con los siguientes requisitos:
- Tener ingresos netos menores a 1,5 haberes previos mínimos. En caso de convivir con una persona con Certificado Único de Discapacidad (CUD), el límite de ingresos familiares se amplía a 3 haberes mínimos previsionales.
- No contar con una afiliación simultánea a una empresa de medicina prepaga.
- No ser propietario de más de un inmueble, ni poseer embarcaciones o aeronaves de lujo.
- No ser dueño de un vehículo con menos de 10 años de antigüedad, salvo en casos donde el hogar cuente con un conviviente con CUD, en cuyo caso se permite un solo vehículo reciente.
- No ser titulares de activos sociales que indiquen una capacidad económica plena.
No obstante, existe una excepción: si el afiliado no cumple con los dos primeros requisitos (ingresos y medicina prepaga), pero los medicamentos indicados representan el 15% o más de sus ingresos, puede solicitar la cobertura total por razones sociales mediante un mecanismo especial.
Por otra parte, los veteranos de la Guerra de Malvinas están exentos de cumplir con estos requisitos, aunque deben gestionar el subsidio a través del trámite correspondiente.
Lista de medicamentos con cobertura total de PAMI
El listado de medicamentos con cobertura del 100% fue actualizado a comienzos de este año y puede consultarse en el sitio web oficial de la obra social. Entre los medicamentos incluidos en la cobertura se encuentran:
- Tratamientos para la diabetes
- Fármacos oncológicos y oncohematológicos
- Medicamentos para la hemofilia
- Tratamiento del VIH y Hepatitis B y C
- Medicación postrasplante
- Farmacos para trastornos hematopoyéticos
- Tratamientos para la artritis reumatoidea
- Medicamentos para enfermedades fibroquísticas.
- Fármacos oftalmológicos intravítreos
- Tratamientos para la osteoartritis
- Medicación para insuficiencia renal crónica e hiperparatiroidismo
Además, PAMI otorga descuentos de hasta el 80% sobre el "precio PAMI" en farmacias adheridas para tratamientos de enfermedades graves o agudas, mientras que los medicamentos de uso ocasional tienen una rebaja del 40%.
Paso a paso: cómo gestionar los medicamentos gratuitos
Trámite presencial en agencias de PAMI
Para realizar la gestión de manera presencial, el afiliado solo necesita presentar su DNI y su credencial de PAMI. Ya no es necesario presentar una declaración jurada, ya que el personal de la agencia podrá verificar en el sistema si cumple con los requisitos.
Si la solicitud es de hasta cuatro medicamentos, la aprobación es automática y se podrá retirar la medicación directamente en la farmacia. En caso de necesitar cinco o más fármacos, el médico de cabecera deberá completar un formulario respaldando el pedido.
Trámite online a través del sitio web de PAMI
- Acceda a la web oficial de PAMI y seleccione la opción “Trámites Web”.
- Elegir “Medicamentos sin carga por subsidio social” y hacer clic en “Iniciar este trámite”.
- Ingresar el número de afiliado, DNI y el número de trámite del DNI.
- Complete el formulario de contacto con los datos personales del afiliado o del familiar que realiza el trámite.
- Confirmar el cumplimiento de los requisitos para acceder al beneficio.
- Responder tres preguntas:
- Si posee activos societarios.
- Si tiene un familiar un cargo con discapacidad.
- Si cuenta con receta en papel (en caso afirmativo, se deberá subir una foto o archivo PDF de la misma)
- Complete un campo opcional con comentarios adicionales, como los nombres de los medicamentos solicitados.
- Finalizar la carga de la documentación y confirmar la información ingresada.
Una vez completado el proceso, se generará un número de caso para hacer seguimiento de la solicitud. La respuesta se emitirá en un plazo máximo de 24 horas.
Tras la aprobación del trámite (ya sea presencial o en línea), el afiliado deberá solicitar a su médico de cabecera que envíe la receta electrónica a la farmacia. Para retirar la medicación, solo es necesario presentar el DNI y la credencial de PAMI. En caso de no poder hacerlo personalmente, un familiar o persona de confianza podrá realizar el retiro presentando la documentación correspondiente.
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